Muğla’da yapılan otopsilerde saptanan sildenafil/tadalafil/vardenafil olguları: retrospektif değerlendirme
DOI:
https://doi.org/10.17986/blm.1740Anahtar Kelimeler:
Postmortem toxicology- Sildenafil- AutopsyÖz
Amaç: Bu çalışmada otopsilerde fosfodiesteraz 5 (PDE-5) inhibitörleri tespit edilen olguların, ölüme etki edebilecek mekanizmalarının, otopsilerinde dikkat edilmesi gereken hususların ve alınabilecek koruyucu önlemlerin tartışılması; ayrıca PDE-5 inhibitörlerinin kardiyak yan etkilerinin olup olmadığının araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: 01 Ocak 2013 – 31 Aralık 2023 tarihleri arasında Muğla Adli Tıp Şube Müdürlüğü’nde yapılan otopsiler arasında, toksikolojik incelemelerde vücut sıvılarında PDE-5 inhibitörleri saptanan olgular retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: 5.277 otopsi olgusunun 49’unda (%0,9) sildenafil/vardenafil/tadalafil tespit edilmiştir. Olguların otopsiye gönderilme nedenleri arasında en sık ani/şüpheli ölümler yer almıştır. Bunu sırasıyla boğulmalar, trafik kazaları ve asılar izlemiştir. PDE-5 inhibitörleri kullanan olgularda en sık ölüm nedeni aterosklerotik kardiyovasküler hastalık / miyokard enfarktüsü (n:22, %44,8) olarak bulunmuştur. Sonuç: Çalışmamızda, otopsilerde PDE-5 inhibitörleri saptanan olguların %44,8’den fazlasında kardiyovasküler hastalık olduğu belirlenmiştir. Bu bulgu, PDE-5 inhibitörlerinin riskli kardiyak yan etkilere yol açmış olabileceğini düşündürmektedir. Mevcut çalışmanın PDE-5 inhibitörlerinin kardiyak yan etkilerini göstermesi açısından literatüre katkı sağlayacağı değerlendirilmektedir.
İndirmeler
Referanslar
Langtry HD, Markham A: Sildenafil. Drugs 1999, 57(6):967-989. DOI: https://doi.org/10.2165/00003495-199957060-00015 DOI: https://doi.org/10.2165/00003495-199957060-00015
Boyce EG, Umland EM: Sildenafil citrate: a therapeutic update. Clinical therapeutics 2001, 23(1):2-23. DOI: https://doi.org/10.1016/s0149-2918(01)80027-8 DOI: https://doi.org/10.1016/S0149-2918(01)80027-8
DeBusk R, Drory Y, Goldstein I, Jackson G, Kaul S, Kimmel SE, Kostis JB, Kloner RA, Lakin M, Meston CM: Management of sexual dysfunction in patients with cardiovascular disease: recommendations of the Princeton Consensus Panel. The American journal of cardiology 2000, 86(2):62-68. DOI: https://doi.org/10.1016/s0002-9149(00)00896-1. DOI: https://doi.org/10.1016/S0002-9149(00)01117-6
Smith KM, Romanelli F: Recreational use and misuse of phosphodiesterase 5 inhibitors. Journal of the American Pharmacists Association 2005, 45(1):63-75. DOI: https://doi.org/10.1331/1544345052843165 DOI: https://doi.org/10.1331/1544345052843165
Okutucu S, Aytemir K: Cinsel Gücü Artıran İlaçlar ve Kardiyovasküler Yan Etkileri.
Tunç L, Altunkan Ş, Biri H, Küpeli B, Alkibay T, Karaoğlan Ü, Bozkırlı İ: Effects of oral sildenafil citrate (Viagra) on heart rate variability. Gazi Medical Journal 2002, 13(3):117-121.
Bayraktar Z, İhsan A: Erektil disfonksiyonlu hastalarda hekim önerisi olmaksızın fosfodiesteraz-5 PDE5 inhibitörü kullanım oranı ve ilaç kullanım hataları. The New Journal of Urology, 6(2):26-31.
Croom KF, Curran MP: Sildenafil. Drugs 2008, 68(3):383-397. DOI: https://doi.org/10.2165/00003495-200868030-00009 DOI: https://doi.org/10.2165/00003495-200868030-00009
Network IPFCR: A controlled trial of sildenafil in advanced idiopathic pulmonary fibrosis. New England Journal of Medicine 2010, 363(7):620-628. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1002110 DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1002110
Laties AM, Zrenner E: Viagra®(sildenafil citrate) and ophthalmology. Progress in retinal and eye research 2002, 21(5):485-506. DOI: https://doi.org/10.1016/S1350-9462(02)00013-7 DOI: https://doi.org/10.1016/S1350-9462(02)00013-7
Nagasawa S, Saka K, Yamagishi Y, Yajima D, Chiba F, Yamaguchi R, Torimitsu S, Iwase H: Association between sexual activity-related death and non-prescription use of phosphodiesterase type 5 inhibitors. Legal Medicine 2021, 48:101815. DOI: https://doi.org/10.1016/j.legalmed.2020.101815 DOI: https://doi.org/10.1016/j.legalmed.2020.101815
Özkara E, Üzün İ, Cantürk G, Tanç O, Cantürk N, Erkol Z: Ani ölüm olgularında sildenafil (Viagra) kullanımı. Adli Tıp Dergisi 2010, 24(1):22-29.
Toksöz UDS, Kızılkan Y, Peşkircioğlu L: Günlük (kronik) ve gerektikçe (on-demand) fosfodiesteraz tip-5 inhibitörü kullanımı. Androloji Bülteni, 15(52):7-11.
Kontaras K, Varnavas V, Kyriakides ZS: Does sildenafil cause myocardial infarction or sudden cardiac death? American Journal of Cardiovascular Drugs 2008, 8(1):1-7. DOI: https://doi.org/10.2165/00129784-200808010-00001. DOI: https://doi.org/10.2165/00129784-200808010-00001
Wysowski DK, Farinas E, Swartz L: Comparison of reported and expected deaths in sildenafil (Viagra) users. American Journal of Cardiology 2002, 89(11):1331-1334. DOI:https://doi.org/10.1016/S0002-9149(02)02342-1 DOI: https://doi.org/10.1016/S0002-9149(02)02342-1
Meth M, Chalmers R: Pulse Check: Trends in Drug Abuse January-June 2002 Reporting Period. Special Topic: A Look at Local Drug Markets. 2002.
Downie G, Hind C, Kettle J, Chick J: Drug and alcohol misuse The abuse and misuse of prescribed and over-the-counter medicines Psychiatric disorders associated with alcohol misuse. HOSPITAL PHARMACIST-LONDON- 2000, 7(9):242-254.
McLeod A, McKenna C, Northridge D: Myocardial infarction following the combined recreational use of viagra® and cannabis. Clinical Cardiology: An International Indexed and Peer‐Reviewed Journal for Advances in the Treatment of Cardiovascular Disease 2002, 25(3):133-134. DOI:https://doi.org/10.1002/clc.4960250310 DOI: https://doi.org/10.1002/clc.4960250310
Famularo G, Polchi S, Di Bona G, Manzara C: Acute aortic dissection after cocaine and sildenafil abuse. Journal of Emergency Medicine 2001, 21(1):78-79. DOI: https://doi.org/10.1016/S0736-4679(01)00345-6 DOI: https://doi.org/10.1016/S0736-4679(01)00345-6
Gresser U, Gleiter C: Erectile dysfunction: comparison of efficacy and side effects of the PDE-5 inhibitors sildenafil, vardenafil and tadalafil-review of the literature. European journal of medical research 2002, 7(10):435-446.
İndir
Yayınlanmış
Sayı
Bölüm
Lisans
Telif Hakkı (c) 2025 Emre Mutlu- Burcu Ersoy- Yasemin Balcı- Ufuk Ilıngı
Bu çalışma Creative Commons Attribution 4.0 International License ile lisanslanmıştır.
Dergimiz ve bu internet sitesinin tüm içeriği Creative Commons Attribution (CC-BY) lisansının şartları ile ruhsatlandırılmıştır. Creative Commons Attribution Lisansı, kullanıcıların bir makaleyi kopyalamasına, dağıtmasına ve nakletmesine, makaleyi uyarlamasına ve makalenin ticari olarak kullanılmasına imkan tanımaktadır. CC BY lisansı, yazarına uygun şekilde atfedildiği sürece açık erişimli bir makalenin ticari ve ticari olmayan mahiyette kullanılmasına izin vermektedir.
