Anahtar Kelimeler
Bebek ölümü
Adölesan
Otopsi
İntihar
Adli tıp
Nasıl Atıf Yapılır
Öz
Amaç: Çocuk ölümleri yalnızca tıbbi değil, adli boyutlarıyla da incelenmesi gereken önemli bir halk sağlığı sorunudur. Bu çalışma, KKK ilinde adli ölü muayenesi ve otopsisi yapılan çocuk olgularını değerlendirerek ölüm nedenleri, orijinleri ve ilgili risk faktörlerini ortaya koymayı amaçlamaktadır.
Yöntem: 2016–2022 yılları arasında KKK’te adli ölü muayenesi-otopsisi yapılan 0–18 yaş arası 32 olgu retrospektif olarak incelendi. Demografik veriler, ölüm orijinleri, nedenleri ve laboratuvar bulguları değerlendirildi.
Bulgular: Olguların %62,5’i erkekti, yaş ortalaması 9,06 idi. En sık ölüm nedenleri travmatik olaylar (%46,9) olup, trafik kazaları başlıca etken olarak saptandı. Ölüm orijinleri arasında kaza (%43,7) ve doğal nedenler (%28,1) öne çıkarken, intihar (%25,0) ve cinayet (%6,2) daha düşük oranlardaydı. İntihar olguları çoğunlukla adölesan erkeklerde ve ası yöntemiyle gerçekleşti. Doğal ölümlerde akciğer enfeksiyonları öne çıktı.
Tartışma: Çalışma sonuçları literatürle uyumlu olup, erkek çocukların daha fazla risk faktörüne maruz kalması, yaz ve ilkbahar aylarında ölümlerin artışı ile adölesan dönemde intihar girişimlerinin yoğunlaşması dikkat çekicidir. Trafik kazalarının başlıca travmatik ölüm nedeni olması, çocukların trafik ortamında savunmasız kaldığını göstermektedir. İntihar olgularının yöntem çeşitliliği ve ev ortamında gerçekleşmesi, aile içi ve sosyal destek mekanizmalarının yetersizliğine işaret etmektedir. Cinayet oranı düşük olmakla birlikte aile içi şiddetle ilişkili olması önemlidir.
Sonuç: Çocuk ölümlerinde trafik kazaları ve intiharların önlenebilir nitelikte olduğu görülmektedir. Koruyucu sağlık hizmetlerinin güçlendirilmesi, aile ve okul temelli farkındalık çalışmaları ve erken müdahale stratejileri yaşamsal öneme sahiptir.
Kaynaklar
The United Nations Convention on the Rights of the Child. United Nations; 1989. Available from: https://www.ohchr.org/en/instruments-mechanisms/instruments/convention-rights-child [cited 2025 Aug 25]
Tokdemir M, Kafadar H, Düzer S. Elazığ’da 2001-2007 Yılları Arasında Otopsisi Yapılan 0-18 Yaş Arası Olgularının Değerlendirilmesi. Fırat Tıp Dergisi [Internet]. 2009;14(2):111–4.
Hwa HL, Pan CH, Shu GM, Chang CH, Lee TT, Lee JCI. Child homicide victims in forensic autopsy in Taiwan: A 10-year retrospective study. Forensic Sci Int. 2015 Dec 1;257:413–9. https://doi.org/10.1016/j.forsciint.2015.10.020
Özdeş T, Berber G, Kumral B. Kastamonu İlindeki 18 Yaş Altı Adli Olguların Değerlendirilmesi. Vol. 1, Int J Basic Clin Med. 2013;1(3):146–9.
Sauvageau A, Racette S. Child and Adolescent Victims in Forensic Autopsy: A 5-Year Retrospective Study*. J Forensic Sci [Internet]. 2008 May 1 [cited 2025 May 23];53(3):699–702. https://doi.org/10.1111/j.1556-4029.2008.00695.x
Sidebotham P, Fraser J, Covington T, Freemantle J, Petrou S, Pulikottil-Jacob R, et al. Understanding why children die in high-income countries. Lancet. 2014 Sep;384(9946):915–27. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)60581-X
Finkbeiner WE, Davis RL, Ursell PC. Autopsy Pathology. 2nd ed. New York: McGraw-Hill; 2009.
United Nations Office on Drugs and Crime (UNODC). Global Study on Homicide 2023. Vienna: United Nations; 2023. [Internet] [cited 2026 Jun 18]. Available from:https://digitallibrary.un.org/record/4091903
Stöckl H, Dekel B, Morris-Gehring A, Watts C, Abrahams N. Child homicide perpetrators worldwide: a systematic review. BMJ Paediatr Open. 2017 Dec 1;1(1). https://doi.org/10.1136/ bmjpo-2017-000112
Şimşek Ü, Demircan T. Child and adolescent suicides in Turkey (2004–2023): a comprehensive evaluation. Child Psychiatry Hum Dev. 2025;1–9. https://doi.org/10.1007/s10578-025-01839-x
Junuzovic M, Lind KMT, Jakobsson U. Child suicides in Sweden, 2000–2018. Eur J Pediatr. 2022;181(2):599–607. https://doi.org/10.1007/s00431-021-04240-7
Price JH, Khubchandani J. Childhood suicide trends in the United States, 2010–2019. J Community Health. 2022;47(2):232–6. https://doi.org/10.1007/s10900-021-01040-w
Ayer L, Colpe L, Pearson J, Rooney M, Murphy E. Advancing research in child suicide: a call to action. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2020;59(9):1028–35. Available from: https://www.jaacap.org [cited 2025 Aug 25]
Dündar AS, Altın İ. Şanlıurfa Adli Tıp Şube Müdürlüğünde ateşli silah yaralanması sonucu öldüğü belirlenen 18 yaş altı olguların incelenmesi. Phoenix Medical Journal. 2023 Nov 1;5(3):206–10.
Zainum K, Cohen MC. Suicide patterns in children and adolescents: a review from a pediatric institution in England. Forensic Sci Med Pathol. 2017;13(2):115–22. https://doi.org/10.1007/s12024-017-9860-y
Alsaif DM, Almadani OM, Ali Almoghannam S, Hamdi D, Al Farayedhi MA, Kharosha MA. Child fatalities in Dammam: a call for child fatality reviews in Arab countries. J Forensic Sci. 2018;63(4):1171–5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29098711/
Okoye CN, Okoye MI. Forensic epidemiology of childhood deaths in Nebraska, USA. J Forensic Leg Med. 2011;18(8):366–74. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22018169/
Demirci Ş, Doğan KH, Erkol Z, Deniz İ. Konya’da 2001–2006 yılları arasında meydana gelen 0–18 yaş grubu ölümler. Türkiye Klinikleri Adli Tıp Dergisi. 2007;4(3):121–6.
Zeybek V, Ata Öztürk HK, Seydaoğulları Baltacı A, Acar K. Denizli’de meydana gelen 0–18 yaş grubu adli ölümlerin retrospektif olarak değerlendirilmesi. Türkiye Klinikleri Adli Tıp ve Adli Bilimler Dergisi. 2022;19(2):94–101. https://doi.org/10.5336/forensic.2021-87275
Søreide K, Krüger AJ, Ellingsen CL, Tjosevik KE. Pediatric trauma deaths are predominated by severe head injuries during spring and summer. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2009;17(1):3. https://doi.org/10.1186/1757-7241-17-3
Farrag IM, Nafad Elbendary R, Abd H, Farag EH, Fattah Bayoumi AA, Elbendary RN. A retrospective study of child deaths among cases referred to the Egyptian Forensic Medicine Authority during the period from January to December 2016. Egypt J Forensic Sci Appl Toxicol. 2019;19(4). https://doi.org/10.21608/ejfsat.2019.16974.1095
Türkiye İstatistik Kurumu (TÜİK). Ölüm ve Ölüm Nedeni İstatistikleri, 2024 [Internet]. [cited 2025 Aug 22]. Available from: https://data.tuik.gov.tr/Bulten/Index?p=Olum-ve-Olum-Nedeni-Istatistikleri-2024-54195
Aydın B, Turla A, Mutlu H. Samsun’da çocukluk çağı medikolegal ölümler. Bull Leg Med. 2014;19(3):169–75. https://doi.org/10.17986/blm.2014193802
Can A, Beşkoç C, Arslan MN. Trafik kazasına bağlı ölümlerde adli otopsi kararlarının travma skorlama sistemleri ile analizi. Turkish Journal of Forensic Medicine. 2025;39(1):70–7. https://doi.org/10.61970/adlitip.1616003
Erden G, Baştuğ G, Gidemen H, Kuru Ş, Şen E. Investigation of children’s deaths reported in media between 2005 and 2019 in Turkey. Turkish Journal of Child and Adolescent Mental Health. 2021 Nov 1;28(3):174–81. https://doi.org/10.4274/tjcamh.galenos.2020.42714
Kırcı GS, Öztürk DU, Bölükbaşı HS, Çakır H, Özer E. Çocuk acil servisine 2016–2021 yılları arasında başvuran intoksikasyon olgularının değerlendirilmesi. Bull Leg Med. 2023;28(1):66–73. https://doi.org/10.17986/blm.1638
Ünlü G, Aksoy Z, Ersan E. İntihar girişiminde bulunan çocuk ve ergenlerin değerlendirilmesi. Pamukkale Tıp Dergisi 2014;7(3):176-183.
Küçüker H, Aksu A. Elazığ’da görülen intihar olgularının adli tıp açısından incelenmesi. Düşünen Adam. 2002;15(1):16–20.
Shaw D, Fernandes JR, Rao C. Suicide in children and adolescents: a 10-year retrospective review. Am J Forensic Med Pathol. 2005 Dec [cited 2025 May 23];26(4):309–15.
Dean JR, Kaczor K, Lorenz D, Mason M, Simonton K. Characteristics of child abuse fatalities: Insights from a statewide violent death reporting system. Child Abuse Negl. 2024;149:106649. doi:10.1016/j.chiabu.2024.106649.
Bu çalışma Creative Commons Attribution 4.0 International License ile lisanslanmıştır.
Telif Hakkı (c) 2026 Zafer Liman- Uğur Kayhan