Anahtar Kelimeler
adli tıp
polarize videokolposkopi
anogenital yaralanma
Nasıl Atıf Yapılır
Öz
Amaç: Bu çalışmada, cinsel istismar veya saldırı iddiası ile başvuran olgularda polarize multispektral videokolposkopinin (PMVK) genital bulgu saptamadaki etkinliği değerlendirilmiştir.
Gereç ve Yöntem: 2011–2015 yılları arasında Üniversite/Fakültesi’na yönlendirilen 339 olgu retrospektif olarak incelenmiştir.
Olgular yaş, eğitim durumu, mağdur–sanık ilişkisi, olay–muayene zamanı, alkol/uyuşturucu kullanımı ve anogenital bulgular açısından değerlendirilmiştir.
İstatistiksel analiz SPSS 22.0 programı ile yapılmış; p<0,05 anlamlı kabul edilmiştir.
Bulgular: Ortalama yaş 18,9±9,4 yıl idi.
İlk 96 saat içinde değerlendirilen olgularda genital bulgu saptanma oranı %58,6 iken, bu oran sonrasında %23,2’ye düşmüştür (p<0,001).
Alkol veya uyuşturucu kullanan olgularda bulgu oranı anlamlı biçimde düşük bulunmuştur (p=0,003).
Lojistik regresyon analizinde, muayene günündeki her 1 günlük gecikmenin bulgu saptanma olasılığını yaklaşık %15 azalttığı görülmüştür (p=0,1145).
Sonuç: PMVK’nin erken dönemde (özellikle ilk 96 saat içinde) kullanımı, genital bulgu saptanma oranlarını artırmaktadır.
Bu nedenle PMVK, adli muayenelerde standart inceleme yöntemleri arasında yer almalıdır.
Kaynaklar
McCann J, Miyamoto S, Boyle C, Rogers K. Healing of nonhymenal genital injuries in prepubertal and adolescent girls: a descriptive study. Pediatrics. 2007;119(5):e1094–e1106. doi:10.1542/peds.2006-0964.
Astrup BS, Ravn P, Lauritsen J, Thomsen JL. Nature, frequency and duration of genital lesions after consensual sexual intercourse—implications for legal proceedings. Forensic Sci Int. 2012;219(1-3):50-56. doi:10.1016/j.forsciint.2011.11.028. PMID: 22192579.
World Health Organization. Guidelines for medico-legal care for victims of sexual violence. Geneva: World Health Organization; 2003. ISBN: 924154628X. Erişim tarihi: 01.03.2025.
Naumann DN, Morris L, Bowley DM, et al. Anogenital injury following sexual assault and consensual sexual intercourse: a systematic review and meta-analysis. EClinicalMedicine. 2023;65:102266. doi:10.1016/j.eclinm.2023.102266. PMID: 37842551.
Türk Ceza Kanunu, Madde 102. Cinsel Saldırı Suçu. Resmî Gazete, 26.09.2004; Sayı: 25611. Erişim tarihi: 01.03.2025.
Heppenstall-Heger A, McConnell G, Ticson L, et al. Healing patterns in anogenital injuries: a longitudinal study of injuries associated with sexual abuse, accidental injuries, or genital surgery in the preadolescent child. Pediatrics. 2003;112(4):829-837. doi:10.1542/peds.112.4.829.
Giolitti J, Behmlander A, Rossman L, et al. Evaluating digital imaging technologies for anogenital injury documentation in sexual assault cases. IgMin Res. 2024;2(9). doi:10.61927/igmin246.
Sommers MS, Fisher BS, Karjane HM. Using colposcopy in the rape exam: health care, forensic, and criminal justice issues. J Forensic Nurs. 2005;1(1):28-34. doi:10.1111/j.1939-3938.2005.tb00008.x. PMID: 17073052.
Slaughter L, Brown CR, Crowley S, Peck R. Patterns of genital injury in female sexual assault victims. Am J Obstet Gynecol. 1997;176(3):609-616. doi:10.1016/s0002-9378(97)70556-8. PMID: 9077615.
Lauber AA, Souma ML. Use of toluidine blue for documentation of traumatic intercourse. Obstet Gynecol. 1982;60(5):644-648.
Rambow B, Adkinson C, Frost TH, Peterson GF. Female sexual assault: medical and legal implications. Ann Emerg Med. 1992;21(6):727-731. doi:10.1016/s0196-0644(05)82785-x.
Crawford T, Rossman L, Jones JS, et al. Genital lacerations following sexual assault and consensual sexual intercourse: a systematic review and meta-analysis. J Forensic Sci. 2025;70(1):46-54. doi:10.1111/1556-4029.15666.
Berlit C, Sütterlin M, Yen K, et al. Female genital injury—which findings have to be considered physiological using colposcopy with and without toluidine blue dye? Forensic Sci Med Pathol. 2021;17(4):634-642. doi:10.1007/s12024-021-00417-6. PMID: 34613594.
Joki-Erkkälä M, Rainio J, Huhtala H, Salonen A, Karhunen PJ. Evaluation of anogenital injuries using white and UV-light among adult volunteers following consensual sexual intercourse. Forensic Sci Int. 2014;242:293-298. doi:10.1016/j.forsciint.2014.06.005. PMID: 25161122.
Balci Y, Tok M, Kocaturk BK, Yenilmez C, Copoglu US. Relationship between forensic findings and psychosocial variables in child sexual abuse. J Forensic Leg Med. 2009;16(8):440-444. doi:10.1016/j.jflm.2009.05.006.
Yorulmaz C, Afacan N, Dokgoz H, Asirdizer M. Female sexual assault in Turkey. Forensic Sci Int. 2002;128(3):168-172. doi:10.1016/s0379-0738(02)00204-6.
Ouellette L, McCoy J, Jones JS, et al. Comparative prevalence of anogenital injury following sexual assault in women who have had recent consensual sexual contact. Am J Emerg Med. 2022;51:124-126. doi:10.1016/j.ajem.2021.10.036. PMID: 34735970.
Bu çalışma Creative Commons Attribution 4.0 International License ile lisanslanmıştır.
Telif Hakkı (c) 2026 Betül Pekşen Koç