Anahtar Kelimeler
miyokard infarktüsü
Kardiyak tamponad
Nasıl Atıf Yapılır
Öz
Amaç:
Hemoperikardiyuma bağlı kardiyak tamponad önde gelen ani kardiyak ölüm nedenlerinden biri olup perikardiyal alanda kan birikimine bağlı olarak kalp odacıklarında baskı ve hemodinamik insitabilite ile seyreden bir süreçtir. Bu çalışmada ani kardiyak ölüm nedenleri arasında önemli yer tutan hemoperikardiyum olgularında etiyolojik faktörlerin, predizpozan durumların ve morfolojik özelliklerin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Materyal ve Metot;
Adli Tıp Kurumu Ankara Grup Başkanlığı Morg İhtisas Dairesinde otopsisi yapılan ve otopsisinde hemoperikardiyum saptanan vakalar geriye dönük 5 yıllık olarak tarandı. Toplamda 126 vakanın yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi (BMI), geçirilmiş MI bulguları hemoperikardiyum miktarı, anevrizma varlığı, sol ventrikül duvar kalınlıkları (sol vdk), kalp ağırlığı, koroner arter özellikleri, tıbbi özgeçmişleri, ölüm yeri verileri incelendi.
Bulgular;
126 vakanın %93,6 (n=118)’ini nontravmatik kaynaklı, %6,3(n=8) travmatik kaynaklı hemoperikardiyum vakaları olup nontravmatik hemporekardiyum vakalarının %77,1 (n=91)’ini erkekler, %22,8 (n=27)’ini kadınlar oluşturdu. Erken dönem myokard infarktüsü sonrası gelişen hemoperikardiyum olgularında ventrikül rüptürünün güçlü bir risk faktörü olduğu, yaşın ise bağımsız bir parametre olduğu saptandı.
Sonuç;
Bu bulgular hemoperdiyum etyopatopenezinin aydınlatılmasında miyokard infarktüsü evrelemesinin rutin olarak yapılmasının tanısal değeri arttırabileceğini göstermektedir. Ayrıca erken tanı ve klinik izlem stratejilerinin geliştirilmesi son derece kritiktir.
Kaynaklar
Katritsis DG, Gersh BJ, Camm AJ. A Clinical Perspective on Sudden Cardiac Death. Arrhythm Electrophysiol Rev. 2016 Dec 1;5(3):177. https://doi.org/10.15420/aer.2016:11:2
Spodick DH. Acute Cardiac Tamponade. New England Journal of Medicine. 2003 Aug 14 ;349(7):684–90. https://doi.org/10.1056/NEJMra022643
Thakral S, Pathak A. Rupture-induced cardiac tamponade in myocardial infarction: Autopsy case study and review of literature. Archives of Legal Medicine. 2025 Mar;16(1):200500. https://doi.org/10.1016/j.aolm.2024.200500
Swaminathan A, Kandaswamy K, Powari M, Mathew J. Dying from cardiac tamponade. World Journal of Emergency Surgery. 2007 Sep 6;2(1):1–6. https://doi.org/10.1186/1749-7922-2-22
Issa S, Abdelaal GMM, Alsaif D, Adheem OB, Al-Ruwai Z, Mohammed B, et al. Cardiac Tamponade as a Cause of Sudden Death: Autopsy-based Case Studies and Clinicopathological Correlation. [preprint] 2025 Jul 14; https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-6999708/v1
Çakır A, Karakaya Z, Payza U, Efgan MG, Topal FE. Bir kardiyak acil: varfarin aşırı dozu ile ilişkili hemoperikardiyum olgu sunumu. Protrombin Kompleks Konsantresinin Tedavideki Yeri ve Önemi. İstanbul: Kültür Sanat Basımevi; 2020. p.39-41.
Auer J. Aortic dissection: incidence, natural history and impact of surgery. Journal of Clinical and Basic Cardiology. 2000;3(3):151–4.
World Health Organization. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO consultation. Geneva: World Health Organization; 2000. (WHO Technical Report Series No. 894).
Zhang H, Lun Y, Zhang J. Obesity: An Underlying Risk for Acute Aortic Dissection. Journal of Clinical Medicine 2025, Vol 14, Page 7876.14(21):7876. https://doi.org/10.3390/jcm14217876
Jensen JK, Poulsen SH, Mølgaard H. Cardiac tamponade: a clinical challenge. Кардиология: от науки к практике. 2017;(4):107–13.
Raoof A, Simon AE, Behera C. Medico Legal Autopsy Of 34 Cases Of Death Due ToCardiac Tamponade: A Study At Tertiary Care Hospital In India. International Journal of Medical Toxicology and Legal Medicine. 2023 Jan 1;26(1–2):9–12. https://doi.org/10.5958/0974-4614.2023.00003.7
Hosseinzadeh-Maleki M, Valizadeh N, Rafatpanah N, Moezi SA. Survival after left ventricular free wall rupture due to acute myocardial infarction. ARYA Atheroscler. 2015 Sep ;11(5):310.
Li J, Cooper M, Shults CC, Satler LF, MacGillivray TE, Waksman R, et al. Post-Myocardial Infarction Free-Wall Rupture: Rapid Diagnosis and Management. JACC Case Rep. 2023 Jul 19;18. https://doi.org/10.1016/j.jaccas.2023.101915
Shamshad F, Kenchaiah S, Finn P V., Soler-Soler J, McMurray JJV, Velazquez EJ, et al. Fatal myocardial rupture after acute myocardial infarction complicated by heart failure, left ventricular dysfunction, or both: The VALsartan In Acute myocardial infarction Trial (VALIANT). Am Heart J. 2010 Jul 1; 160(1):145–51. https://doi.org/10.1016/j.ahj.2010.02.037
Pouleur AC, Barkoudah E, Uno H, Skali H, Finn P V., Zelenkofske SL, et al. Pathogenesis of Sudden Unexpected Death in a Clinical Trial of Patients With Myocardial Infarction and Left Ventricular Dysfunction, Heart Failure, or Both. Circulation. 2010 Aug 10 122(6):597–602. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.110.940619
Klutts G, Kalkwarf K, Meyer D, Yang Y, Wolf DA, Bhavaraju A, et al. An Analysis of Traumatic and Non-Traumatic Hemopericardium Using Autopsy Data From a County Medical Examiner. Am Surg [Internet]. 2022 Aug 1 88(8):1909–11. https://doi.org/10.1177/00031348221086805
Akyıldız EÜ, Çelik S, Ersoy G. İnfarkt sonrası gelişen kardiyak rüptürler; adli otopsi serisi. Anatolian Journal of Cardiology / Anadolu Kardiyoloji Dergisi. 2007 Sep 1; 7(3):253.
İgde EN, Tastekin B, Erkman FT, Özdemir Kara D, Akcan R. Exploring the relationships between cardiac conditions and myocardial bridging in sudden cardiac death: a case control autopsy study. Egypt J Forensic Sci. 2025 Dec 1, 15(1):1–11. https://doi.org/10.1186/s41935-025-00487-5
Quek RGW, Fox KM, Wang L, Li L, Gandra SR, Wong ND. A US Claims-Based Analysis of Real-World Lipid-Lowering Treatment Patterns in Patients With High Cardiovascular Disease Risk or a Previous Coronary Event. Am J Cardiol. 2016 Feb 15;117(4):495–500. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2015.11.035
Bu çalışma Creative Commons Attribution 4.0 International License ile lisanslanmıştır.
Telif Hakkı (c) 2026 Fatma Tuğba Erkman- Esra Arslan- Doğuş Kara Özdemir- Bekir Dinçer