Kalpte Yaygın Fibrozis Bulunan 12 Yaşında Anı Kardiyak Ölüm Olgusu
DOI:
https://doi.org/10.17986/blm.200492540Anahtar Kelimeler:
kalp ölümü- miyokardiyal fibrozis- ergenÖz
Olgumuz 12 yaşında, oyun oynarken fenalaşıp hastaneye ölü duhul eden erkek çocuğudur. Dış muayenede sol meme başı iç yanda iğne piktir izi ve göğüs önde defibrilatör kaşık izleri saptandı. Otopside kalp hipertrofik bulundu (390 gr, sağ ventrikül duvar kalınlığı: 0,7 cm., sol ventrikül duvar kalınlığı: 2,7 cm., septum kalınlığı: 2 cm.). Boşluklar, kapakçıklar ve koroner arter lümenleri doğal olarak izlendi. Adale kesitlerinde sol ventrikülde yaygın sedefi beyaz renkte alanlar mevcuttu. Diğer organlarda nonspesifik bulgular gözlendi. Mikroskopik incelemede kalpte adale liflerinin geniş alanda ortadan kalktığı, yerini kollagen bağ dokusunun aldığı, liflerde hipertrofik görünüm, akciğerlerde amfizem bulguları, karaciğerde pasif konjesyon, dalak parankiminde belirgin hiperemi ve fokal kanama saptandı. Erken yaşta hipertrofik kalpte ortaya çıkan yaygın fibrozis ve kalp yetmezliği bulgularmm ani kalp ölümü üzerindeki etkisini, olgumuzun özellikleri ile birlikte medikolegal açıdan tartışarak sunmayı amaçlamaktayız.
Anahtar kelimeler: Kalp ölümü, miyokardiyal fibrozis, Ergen
İndirmeler
Referanslar
Virmani R, Burke AP, Farb A. Sudden cardiac death. Cardiovasc Pathol 2001;10(5):211-8. DOI: https://doi.org/10.1016/S1054-8807(01)00091-6
Steinberger J, Lucas RV Jr, Edwards JE, Tims JL. Causes of sudden unexpected cardiac death in the first two decades of life. Am J Cardiol 1996;77(ll):992-5. DOI: https://doi.org/10.1016/S0002-9149(96)00035-5
Ho JS, Strickman NE. Anomalous origin of the right coronary artery from the left coronary sinus: case report and literature review. Tex Heart Inst J 2002:29(l):37-9.
Firoozi S, Sharma S, Hamid MS, McKenna WJ. Sudden death in young athletes: HCM or ARVC? Cardiovasc Drugs Tlier 2002;16(l):ll-7. DOI: https://doi.org/10.1023/A:1015307229339
Doolan A, Langlois N, Semsarian C. Causes of sudden cardiac death in young Australians. Med J Aust 2004; 180(3):110-2. DOI: https://doi.org/10.5694/j.1326-5377.2004.tb05830.x
Basso C, Thiene G, Corrado D, Buja G, Melacini P, Nava A. Hypertrophic cardiomyopathy and sudden death in the young: pathologic evidence of myocardial ischemia. Hum Pathol 2000;31(8):988-98. DOI: https://doi.org/10.1053/hupa.2000.16659
Bowker TJ, Wood DA, Davies MJ, Sheppard MN, Cary NR, Burton JD, Chambers DR, Dawling S, Hobson HL, Pyke SD, Riemersma RA, Thompson SG. Sudden, unexpected cardiac or unexplained death in England: a national survey. QJM, 2003;96(4):269-79. DOI: https://doi.org/10.1093/qjmed/hcg038
Landing BH, Recalde AL, Lawrence TY, Shankle WR. Cardiomyopathy in childhood and adult life, with emphasis on hypertrophic cardiomyopathy. Pathol Res Pract 1994; 190(8):737-49. DOI: https://doi.org/10.1016/S0344-0338(11)80420-6
Nishikawa T, Ishiyama S, Shimojo T, Takeda K, Kasajima T, Momma K.PHypertrophic cardiomyopathy in Noonan syndrome. Acta Paediatr Jpn 1996;38(l):91-8.? DOI: https://doi.org/10.1111/j.1442-200X.1996.tb03445.x
Maron BJ, Epstein SE, Roberts WC. Hypertrophic cardiomyopathy: a common cause of sudden death in the young competitive athlete. Eur Heart J (Suppl F) 1983:135-44. DOI: https://doi.org/10.1093/eurheartj/4.suppl_F.135
Maron BJ, Epstein SE, Roberts WC. Causes of sudden death in competitive athletes. J Am Coll Cardiol 1986;7(1):204-14. DOI: https://doi.org/10.1016/S0735-1097(86)80283-2
McKenna WJ, Stewart JT, Nihoyannopoulos P, McGinty F, Davies MJ. Hypertrophic cardiomyopathy without hypertrophy: two families with myocardial disarray in the absence of increased myocardial mass. Br Heart J 1990;63(5):287-90. DOI: https://doi.org/10.1136/hrt.63.5.287
Rose AG. Evaluation of pathological criteria for diagnosis of hypertrophic cardiomyopathy. His- topathology 1984;8(3):395-406?14. Ahmad M, Afzal S, Malik IA, Mushtaq S, Mubarik A. An autopsy study of hypertrophic cardiomyopathy. J Pak Med Assoc 2003;53(10):459-62. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-2559.1984.tb02352.x
Spirito P, Bellone P, Harris KM, Bernabo P, Bruzzi P, Maron BJ. Magnitude of left ventricular hypertrophy and risk of sudden death in hypertrophic cardiomyopathy. N Engl J Med 2000;342(24): 1778-85. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJM200006153422403
Varnava AM, Elliott PM, Mahon N, Davies MJ, McKenna WJ.Relation between myocyte disarray and outcome in hypertrophic cardiomyopathy. Am J Cardiol 2001;88(3):275-9. DOI: https://doi.org/10.1016/S0002-9149(01)01640-X
Shirani J, Pick R, Roberts WC, Maron BJ. Morphology and significance of the left ventricular collagen network in young patients with hypertrophic cardiomyopathy and sudden cardiac death. J Am Coll Cardiol 2000;35(1):36-44.?18. Choudhury L, Mahrholdt H, Wagner A, Choi KM, Elliott MD, Klocke FJ, Bonow RO, Judd RM, Kim RJ.Myocar- dial scarring in asymptomatic or mildly symptomatic patients with hypertrophic cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol 2002;40(12):2156-64. DOI: https://doi.org/10.1016/S0735-1097(02)02602-5
Hecht GM, Klues HG, Roberts WC, Maron BJ.Coexistence of sudden cardiac death and end- stage heart failure in familial hypertrophic cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol. 1993 Aug;22(2):489-97. DOI: https://doi.org/10.1016/0735-1097(93)90054-5
İndir
Yayınlanmış
Sayı
Bölüm
Lisans
Telif Hakkı (c) 2004 Nursel Türkmen- Bülent Eren- Recep Fedakar- Hüsamettin Aydıner- Oktan Erol
Bu çalışma Creative Commons Attribution 4.0 International License ile lisanslanmıştır.
Dergimiz ve bu internet sitesinin tüm içeriği Creative Commons Attribution (CC-BY) lisansının şartları ile ruhsatlandırılmıştır. Creative Commons Attribution Lisansı, kullanıcıların bir makaleyi kopyalamasına, dağıtmasına ve nakletmesine, makaleyi uyarlamasına ve makalenin ticari olarak kullanılmasına imkan tanımaktadır. CC BY lisansı, yazarına uygun şekilde atfedildiği sürece açık erişimli bir makalenin ticari ve ticari olmayan mahiyette kullanılmasına izin vermektedir.
