Travmatik Kognitif Yıkımın Medikolegal Değerlendirilmesi
DOI:
https://doi.org/10.17986/blm.1604Anahtar Kelimeler:
Kognitif Yıkım- Kafa Travması- Beyin Hasarı- Nörokognitif TestÖz
Giriş/Amaç: Kafa travmaları ve travmatik beyin hasarı ciddi bir halk sağlığı sorunudur Her yıl 55 milyon kişinin travmatik beyin hasarına maruz kaldığı bilinmektedir. Klinik adli tıp uygulamaları açısından kafa travmaları, travmatik beyin hasarı ve kognitif yıkımın tanımlanması ve ispatlanması travma kaynaklı engellilik iddiaları başta olmak üzere birçok adli dosyada önem arz etmektedir.
Gereç ve Yöntem: Merkezimize 01 Ocak 2019-31 Aralık 2019 tarihleri arasında özürlülük/maluliyet değerlendirmesi için başvuran ve olay anında kafa travması olduğu tespit edilen hastaların dosyaları geriye dönük olarak incelendi.
Bulgular: Olguların yaşları 14 ile 78 arasında değişmekteydi. Ortalama yaş 39,8 ± 14,43, median yaş ise 39’du. 109 (%81,3)’u erkek 25 (18,7)’si kadındı. Olguların yapılan muayene, görüntüleme tetkikleri ve nörokognitif test sonuçları sonucunda 87 (%64,9)’sinde belirgin kognitif yıkıma sebep olan travmatik beyin hasarı tespit edildi. 13 (%9,7) olguda ise travmaya bağlı diğer (kraniektomi defekti, epilepsi, işitme veya görme kaybı vb) sekeller tespit edildi. Hastaların WMS-I ve WMS-II puanları Post Travmatik Kognitif Yıkım grubunda anlamlı olarak düşük bulundu (P=0,001). Ayrıca WMS-IV (mantıksal bellek) test sonuçlarının anlamlı olarak daha düşük olduğu belirlendi (P=0,001).
Sonuç: Post Travmatik Kognitif Yıkım tanısı multidisipliner klinik muayene, radyolojik görüntüleme ve nörobilişsel testler ile konulabilir.
İndirmeler
Referanslar
Rutland-Brown W, Langlois JA, Thomas KE, Xi YL. Incidence of traumatic brain injury in the United States, 2003. J Head Trauma Rehabil. 2006;21(6):544–548. DOI: https://doi.org/10.1097/00001199-200611000-00009
Corrigan J, Selassie A, Orman (Langlois) J. The epidemiology of traumatic brain injury. J Head Trauma Rehabil 2010;25:72e80. DOI: https://doi.org/10.1097/HTR.0b013e3181ccc8b4
Bruns J, Jr., Hauser WA. The epidemiology of traumatic brain injury: a review. Epilepsia, 2003, 44 Suppl 10: 2-10. DOI: https://doi.org/10.1046/j.1528-1157.44.s10.3.x
Tagliaferri F, Compagnone C, Korsic M, Servadei F, Kraus J. A systematic review of brain injury epidemiology in Europe. Acta Neurochir (Wien), 2006, 148(3): 255-268. DOI: https://doi.org/10.1007/s00701-005-0651-y
Sinha1 S, Gunawat P, Nehra A, Sharma1 BS. Cognitive, functional, and psychosocial outcome after severe traumatic brain injury: A cross-sectional study at a tertiary care trauma center. Neurology India (2013):61;5:501. DOI: https://doi.org/10.4103/0028-3886.121920
Dikmen SS, Corrigan JD, Levin HS, Machamer J, Stiers W, Weisskopf MG. Cognitive outcome following traumatic brain injury. Journal of Head Trauma Rehabilitation 2009;24:430–438. DOI: https://doi.org/10.1097/HTR.0b013e3181c133e9
Carlozzi NE., Grech J, Tulsky DS. Memory functioning in individuals with traumatic brain injury: An examination of the Wechsler Memory Scale–Fourth Edition (WMS–IV). Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology, 35(9),2013;906–914. doi:10.1080/13803395.2013.833178 DOI: https://doi.org/10.1080/13803395.2013.833178
Wang ML, Li WB. Cognitive impairment after traumatic brain injury: The role of MRI and possible pathological basis. Journal of the Neurological Sciences, 370, 2016; 244–250. doi:10.1016/j.jns.2016.09.049 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jns.2016.09.049
Harmon KG, Drezner JA, Gammons M, Kevin G, Mark H. et al. American Medical Society for Sports Medicine position statement: concussion in sport. Brit J Sports Med. 2013; 47:15–26. DOI: https://doi.org/10.1136/bjsports-2012-091941
Greene KA, Marciano FF, Johnson BA, Jacobowitz R, Spetzler RF, et al. Impact of traumatic subarachnoid hemorrhage on outcome in nonpenetrating head injury. Part I: a proposed computerized tomography grading scale. J Neurosurg 1995;83:445-52. DOI: https://doi.org/10.3171/jns.1995.83.3.0445
Şimşek M, Kaya M, Hiçdönmez T, Süslü HT, Gergin YE et al. Research of Epidemyological and Prognostic Factors on Cranial Fractures Depends Trauma. Türk Nöroşirürji Dergisi 2013; (23)1: 12-17. (in Turkish)
Provenzale J. CT and MR imaging of acute cranial trauma. Emerg Radiol 2007;14:1-12. Doi: https://doi.org/10.1007/s10140-007-0587-z DOI: https://doi.org/10.1007/s10140-007-0587-z
Sharp DJ, Scott G, Leech, R. Network dysfunction after traumatic brain injury. Nature Reviews Neurology, 2014;10(3):156–166. doi:10.1038/nrneurol.2014.15. DOI: https://doi.org/10.1038/nrneurol.2014.15
McGinn MJ, Povlishock JT. Pathophysiology of Traumatic Brain Injury. Neurosurg Clin N Am. 2016 Oct;27(4):397-407. doi: 10.1016/j.nec.2016.06.002. Epub 2016 Aug 10. DOI: https://doi.org/10.1016/j.nec.2016.06.002
Boto GR, Gómez PA, De La Cruz J, Lobato RD. Severe head injury and the risk of early death. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2006 Sep;77(9):1054-9. doi: 10.1136/jnnp.2005.087056. Epub 2006 Jun 1. DOI: https://doi.org/10.1136/jnnp.2005.087056
Wilde EA, Hunter JV, Newsome MR, Scheibel RS, Bigler ED, et al. Frontal and temporal morphometric findings on MRI in children after moderate to severe traumatic brain injury. J Neurotrauma. 2005;22(3):333-44. doi: 10.1089/neu.2005.22.333. PMID: 15785229. DOI: https://doi.org/10.1089/neu.2005.22.333
Millis SR, Rosenthal M, Novack TA, Sherer M, Nick TG, et al. Long-term neuropsychological outcome after traumatic brain injury. J Head Trauma Rehabil. 2001;16(4):343-355. doi:10.1097/00001199-200108000-00005 DOI: https://doi.org/10.1097/00001199-200108000-00005
Novack TA, Alderson AL, Bush BA, Meythaler JM, Canupp K. Cognitive and functional recovery at 6 and 12 months post-TBI. Brain Inj. 2000;14(11):987-996. doi:10.1080/02699050050191922 DOI: https://doi.org/10.1080/02699050050191922
Lezak MD, Howieson DB, Bigler ED, Tranel D. Neuropsychological assessment. New York, NY: Oxford University Press, 2012.
Arcia E, Gualtieri CT. Association between patient report of symptoms after mild head injury and neurobehavioural performance. Brain Inj. 1993;7(6):481-489. doi:10.3109/02699059309008175 DOI: https://doi.org/10.3109/02699059309008175
Vakil E. The effect of moderate to severe traumatic brain injury (TBI) on different aspects of memory: a selective review. J Clin Exp Neuropsychol. 2005;27(8):977-1021. doi:10.1080/13803390490919245 DOI: https://doi.org/10.1080/13803390490919245
West LK, Curtis KL, Greve KW, Bianchini KJ. Memory in traumatic brain injury: the effects of injury severity and effort on the Wechsler Memory Scale-III. J Neuropsychol. 2011;5(Pt 1):114-125. doi:10.1348/174866410X521434 DOI: https://doi.org/10.1348/174866410X521434
İndir
Yayınlanmış
Sayı
Bölüm
Lisans
Telif Hakkı (c) 2022 Halil İlhan Aydoğdu- Emin Biçen- Sibel Çağlar Atacan- Afrodit Falihi
Bu çalışma Creative Commons Attribution 4.0 International License ile lisanslanmıştır.
Dergimiz ve bu internet sitesinin tüm içeriği Creative Commons Attribution (CC-BY) lisansının şartları ile ruhsatlandırılmıştır. Creative Commons Attribution Lisansı, kullanıcıların bir makaleyi kopyalamasına, dağıtmasına ve nakletmesine, makaleyi uyarlamasına ve makalenin ticari olarak kullanılmasına imkan tanımaktadır. CC BY lisansı, yazarına uygun şekilde atfedildiği sürece açık erişimli bir makalenin ticari ve ticari olmayan mahiyette kullanılmasına izin vermektedir.
