Adli Tıp Polikliniğine Başvuran Olguların Medikolegal Değerlendirilmesinde Multidisipliner Yaklaşım Örneği: Adli Tıp ve Radyoloji Ortak Çalışma Modeli
DOI:
https://doi.org/10.17986/blm.1734Anahtar Kelimeler:
adli tıp- radyoloji- multidisiplinerÖz
Amaç: Olguların multidisipliner değerlendirilmesini gerektiren adli rapor düzenlenmesi sürecinde sıklıkla radyolojik görüntülemelerin değerlendirilmesi gerekmektedir. Adli Tıp ve Radyoloji Anabilim Dallarının müşterek katılımıyla düzenlediğimiz konseylerde değerlendirilen olgular ele alınarak radyolojik bulguların profesyonel ve doğru bir şekilde değerlendirilmesi için adli tıp ve radyoloji disiplinlerinin multidisipliner dayanışmasının öneminin vurgulanması ve bu yaklaşımın bir model olarak sunulması amaçlanmıştır.
Yöntem: Ocak 2019-Temmuz 2022 tarihleri arasındaki arşiv kayıtları taranarak adli tıp ve radyoloji konseylerimiz tarafından değerlendirilen raporlar; yaş, cinsiyet, rapor türü, konseyde değerlendirilen patolojiler ve medikolegal sonuçları yönünden değerlendirilmiştir.
Bulgular: Çalışmamızda 266 olgu değerlendirilmiştir. Olguların %57.1’ini (n=152) travma olgularının oluşturduğu görülmektedir. Travmatik olguların %54.9’unu (n=129) osseöz patolojiler oluşturmaktadır. Diğer 106 olguyu bölgesel yaralanmalar oluşturmakta olup, en sık torakal (%48.1) ve kranial patolojilerin (%30.1) değerlendirildiği görülmüştür. Bölgesel yaralanmalarda sıklıkla akciğer kontüzyonu ile intrakranial kanamalar değerlendirilmiştir.
Sonuç: Adli tıbbi değerlendirmeyi etkileyen radyolojik görüntülemelerin, adli tıp ve radyoloji uzmanları ile birlikte adli tıp perspektifinde değerlendirilerek sonuca bağlanmasının adli raporlama ve sonuçları bakımından önem arz ettiği düşüncesindeyiz. Bu nedenle adli tıbbi değerlendirmede sürecinde radyoloji uzmanının değerlendirmesine ihtiyaç bulunan olguların görüşüleceği Adli Tıp ve Radyoloji Anabilim Dalları ortak konseylerinin oluşturulmasını bir model olarak önermekteyiz.
İndirmeler
Kaynaklar
Mahesh M, Ansari AJ, Mettler FA. Patient Exposure from Radiologic and Nuclear Medicine Proce-dures in the United States and Worldwide: 2009-2018. Radiology. 2023;307(1):e221263.s://doi.org/10.1148/radiol.239006
Türk Ceza Kanunu [İnternet]. [cited 01 Sep 2024]. Available from: https://www.mevzuat.gov.tr/mevzuatmetin/1.5.5237.pdf
Tıbbi Deontoloji Nizannamesi [İnternet]. [cited 05 Nov 2024]. Available from: https://www.mevzuat.gov.tr/mevzuatmetin/2.3.412578.pdf
Emet M, Saritas A, Acemoglu H, Aslan S, Cakir Z. Predictors of missed injuries in hospitalized trauma patients in the emergency department. Eur J Trauma Emerg Surg. 2010;36(6):559-66.s://doi.org/10.1007/s00068-010-0018-9
Stanescu L, Talner LB, Mann FA. Diagnostic errors in polytrauma: a structured review of the recent literature. Emerg Radiol. 2006;12(3):119-23.s://doi.org/10.1007/s10140-005-0436-x
Şener MT, Kök AN. Adli Tıp Pratiğinde Konsültasyon. Adli Tıp Bül. 2011;16(3):77-80.s://doi.org/10.17986/blm.2011163729
Yargıtay 14. Ceza Dairesi. 2012;Karar no: 2012/8955.
Koç A. Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalında 2013-2022 Yılları Arasında Kemik Yaşı Tespiti Amacıyla Muayene Edilen Hastaların Medikolegal Değerlendirilmesi. Pamukkale Üniversitesi; 2024.
Demirkıran S, Çelikel A, Zeren C, Arslan MM. Methods for age estimation. Dicle Med JournalDicle Tıp Derg. 2014;41(1):238-43.s://doi.org/10.5798/diclemedj.0921.2014.01.0410
Greulich WW, Pyle SI. Radiographic atlas of skeletal development of the hand and wrist. Am J Med Sci. 1959;238(3):393.s://doi.org/10.1097/00000441-195909000-00030
Gilsanz V, Ratib O. Hand Bone Age: A Digital Atlas of Skeletal Maturity [Internet]. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg; 2012 [cited 01 Sep 2024]. Available from: http://link.springer.com/10.1007/978-3-642-23762-1s://doi.org/10.1007/978-3-642-23762-1
Gök Ş, Erölçer N, Özen Ç. Adli Tıpta yaş tayini. Adli Tıp Kurumu Yayın. 1985;
Reddy NE, Rayan JC, Annapragada AV, Mahmood NF, Scheslinger AE, Zhang W, et al. Bone age de-termination using only the index finger: a novel approach using a convolutional neural network compared with human radiologists. Pediatr Radiol. 2020;50(4):516-23.s://doi.org/10.1007/s00247-019-04587-y
Şener MT, Polat Ş. Adli yaş tahmini yapılan olguların değerlendirilmesi: retrospektif bir çalışma. KSU Med J. 2020;15(2):1-6.s://doi.org/10.17517/ksutfd.664337
Atılgan M, Akkoyun M. Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalından Yaş Tayini İstenen Olguların Değerlendirilmesi. Bull Leg Med. 2017;22(1):34-9.s://doi.org/10.17986/blm.2017127139
Karabakır B. Adli Olguların Canlıda Yaş Tayini Açısından İncelenmesi. (Doktora Tezi). [İstanbul]: İstan-bul Üniversitesi Adli Tıp Enstitüsü; 2015.
Seviner M, Kozacı N, Ay MO, Açikalın A, Çökük A, Acehan S, et al. Acil Tıp Kliniğine Başvuran Adli Va-kaların Geriye Dönük Analizi. Cukurova Med J. 2013;38.
Özdemir AA, Elgörmüş Y, Yakup Ç. Acil servise gelen adli nitelikli çocuk olguların değerlendirilmesi. Int J Basic Clin Med [Internet]. 2016 [cited 02 Sep 2024];4(1). Available from: https://dergipark.org.tr/en/pub/ijbcm/issue/24466/259347
Demir ÖF, Aydin K, Turan F, Yurtseven A, Erbil B, Gülalp B. Acil servise başvuran çocuk adli olguların analizi. Türk Pediatri Arş. 2013;48(3):235-40.s://doi.org/10.4274/tpa.266
Sever M, Saz EU, Koşargelir M. Bir üçüncü basamak hastane acil servisine başvuran adli nitelikli çocuk hastaların değerlendirilmesi. 2010;16(3):260-7.
Kavakli U. Travmalı Olgularda Radyolojik Tanının Medikolegal Değerlendirilmesi. dokuz eylül üniver-sitesi;
Ayaz N, Meral O, Doğan M. The Importance of Radiology Consultation in Forensic Report Prepara-tion: A Retrospective Study. Med Rec. 2020;2(3):82-6.s://doi.org/10.37990/medr.779193
Petinaux B, Bhat R, Boniface K, Aristizabal J. Accuracy of radiographic readings in the emergency department. Am J Emerg Med. 2011;29(1):18-25.s://doi.org/10.1016/j.ajem.2009.07.011
Guly HR. Diagnostic errors in an accident and emergency department. Emerg Med J. 2001;18(4):263-9.s://doi.org/10.1136/emj.18.4.263
İndir
Yayınlanmış
Sürüm
- 2025-04-19 (2)
- 2025-02-23 (1)
Sayı
Bölüm
Lisans
Telif Hakkı (c) 2025 The Bulletin of Legal Medicine
Bu çalışma Creative Commons Attribution 4.0 International License ile lisanslanmıştır.
Dergimiz ve bu internet sitesinin tüm içeriği Creative Commons Attribution (CC-BY) lisansının şartları ile ruhsatlandırılmıştır. Creative Commons Attribution Lisansı, kullanıcıların bir makaleyi kopyalamasına, dağıtmasına ve nakletmesine, makaleyi uyarlamasına ve makalenin ticari olarak kullanılmasına imkan tanımaktadır. CC BY lisansı, yazarına uygun şekilde atfedildiği sürece açık erişimli bir makalenin ticari ve ticari olmayan mahiyette kullanılmasına izin vermektedir.
