12-18 yaşlarındaki bireylerin el ve el bileği radyografilerinin kemik yaşı tayini açısından Gilsanz-Ratib ve Kahn-Gaskin atlaslarıyla karşılaştırılması: tek merkez çalışması
DOI:
https://doi.org/10.17986/blm.1748Anahtar Kelimeler:
Yaş tayini- Kemik yaşı- Gilsanz-Ratib atlası- Kahn-Gaskin atlası- Adli TıpÖz
Amaç: Adli tıp uygulamalarında yaş tayini konusu birçok hususta önemlidir. Çalışmamızda Kahn Gaskin ve Gilsanz Ratib Atlaslarına göre yapılan yaş tahminlerinin kişilerin kronolojik yaşları ile uyum ve farklılıkları, atlasların birbirleri arasındaki uyum ve farklılıkları ve bu atlasların Türklerde kullanılabilirliğinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Yöntem: Sivas Cumhuriyet Üniversitesi Hastanesine 01.01.2019- 31.12.2023 tarihlerinde başvurmuş, 12-18 yaşlarındaki bireylerin, hastane arşivindeki el-el bileği grafileri geriye dönük incelenerek dışlama kriterlerine uyan olgulardan yaş grupları için 50’şer kız ve erkek olgu rastgele seçilerek 700 olgu çalışmaya dahil edilmiştir. Olgulara ait grafiler kemik yaşı tayini için Gilsanz Ratib ve Kahn Gaskin Atlaslarına göre değerlendirilmiştir.
Bulgular: GR Atlasına göre değerlendirmede 18 yaş grubu haricindeki tüm kız ve erkek yaş gruplarında kemik yaşı kronolojik yaştan anlamlı derecede yüksek bulunmuştur. Kemik yaşının kızlarda 1,59 yaşa kadar, erkeklerde 0,97 yaşa kadar yüksek tahmin edilme riski olduğu saptanmıştır. KG Atlasına göre değerlendirmede kızlarda 18 yaş grubu haricinde tüm yaş gruplarında erkeklerde ise 15 ve 18 yaş grubu haricinde tüm yaş gruplarında kemik yaşı kronolojik yaştan yüksek bulunmuştur. Kemik yaşının kızlarda 0,69 yaşa kadar, erkeklerde 0,72 yaşa kadar yüksek tahmin edilme riski olduğu saptanmıştır.
Sonuç: Ülkemizde çalışmamızda kullandığımız atlaslar ve mevcut diğer atlaslar ile ilgili yapılmış literatürdeki çalışmalara bakıldığında tahmin edilen kemik yaşı ile kronolojik yaş arasında anlamlı farklılıklar olduğu görülmektedir. Bu doğrultuda ülkemize özgü kemik yaşı atlası oluşturmak amacıyla ülkemizin yedi coğrafik bölgesini içeren, geniş kapsamlı, çok merkezli, olgu sayısının yüksek olduğu ileri çalışmalar yapılması gerektiği sonucuna varılmıştır.
İndirmeler
Referanslar
Baransel Isır A, Büken B. Yaş Tayini. İçinde: Dokgöz H, editör. Adli Tıp ve Adli Bilimler. 2.baskı. Ankara: Akademisyen Kitabevi; 2019. 807–834.
Baransel Isır A. Adli Hekimlikte Yaş Tayini. İçinde: Koç S, editör. Birinci Basamakta Adli Tıp. 2.baskı. İstanbul: İstanbul Tabip Odası; 2011. 222–234.
Demirkıran SD, Çelikel A, Zeren C, Arslan MM. Yaş tespitinde kullanılan yöntemler. Dicle Medical Journal. 2014;41(1):238-243. https://doi.org/10.5798/diclemedj.0921.2014.01.0410 DOI: https://doi.org/10.5798/diclemedj.0921.2014.01.0410
Gilsanz V, Ratib O. Hand bone age: a digital atlas of skeletal maturity. Springer Science & Business Media; 2005.
Gilsanz V, Ratib O. Digital Bone Age Atlas. Springer; 2012. DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-23762-1
Kahn SL, Gaskin CM, Sharp VL, Keats TE, Li B. Radiographic Atlas of Skeletal Maturation. Thieme Medical Publishers; 2012. DOI: https://doi.org/10.1055/b-002-74276
Focardi M, Pinchi V, De Luca F, Norelli GA. Age estimation for forensic purposes in Italy: ethical issues. International journal of legal medicine. 2014;128(3):515–522. https://doi.org/10.1007/s00414-014-0986-0 DOI: https://doi.org/10.1007/s00414-014-0986-0
Pekşen TF. Karadeniz Teknik Üniversitesi Farabi Hastanesine Başvuran 10-19 Yaşları Arası Türk Çocuklarda El ve El Bileği Röntgen Görüntülerinin Kemik Yaşı Tayini Açısından Gilsanz-Ratib Dijital Atlasıyla Karşılaştırılması [Tıpta Uzmanlık Tezi]. Trabzon: Karadeniz Teknik Üniversitesi; 2022. 116s.
Schmidt S, Nitz I, Schulz R, Tsokos M, Schmeling A. The digital atlas of skeletal maturity by Gilsanz and Ratib: a suitable alternative for age estimation of living individuals in criminal proceedings? International journal of legal medicine. 2009;123(6):489–494. https://doi.org/10.1007/s00414-009-0367-2 DOI: https://doi.org/10.1007/s00414-009-0367-2
Koç U, Taydaş O, Bolu S, Elhan AH, Karakas SP. The Greulich-Pyle and Gilsanz-Ratib atlas method versus automated estimation tool for bone age: a multi-observer agreement study. Japanese Journal of Radiology. 2021;39(3):267–272. https://doi.org/10.1007/s11604-020-01055-8 DOI: https://doi.org/10.1007/s11604-020-01055-8
Mirza WA, Memon M, Shah SMM, Hussain U e L, Ali A, Hashmani N, et al. Bone Age Practices in Infants and Older Children among Practicing Radiologists in Pakistan: Developing World Perspective. Cureus. 2019;11(1):1–10. https://doi.org/10.7759/cureus.3936 DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.3936
Kaplowitz P, Srinivasan S, He J, McCarter R, Hayeri MR, Sze R. Comparison of bone age readings by pediatric endocrinologists and pediatric radiologists using two bone age atlases. Pediatric radiology. 2011;41(6):690–3. https://doi.org/10.1007/s00247-010-1915-0 DOI: https://doi.org/10.1007/s00247-010-1915-0
Çelik H. Comparison of Greulich-Pyle and Gilsanz-Ratib Atlases Through An Intelligent Bone Age Assessment System. International Conference on Artificial Intelligence and Data Processing, 2018. https://doi.org/10.1109/IDAP.2018.8620817 DOI: https://doi.org/10.1109/IDAP.2018.8620817
Öcal ZA, Meral O. Comparison of the Reliability of the “GÖK Atlas” and the “Gilsanz-Ratib Atlas” in the Determination of Bone Age in Turkish Children. Medical Records. 2022;4(3):274–278. https://doi.org/10.37990/medr.1072145 DOI: https://doi.org/10.37990/medr.1072145
Koçulu M. Gaziantep Doğumlu 15-18 Yaşlarındaki Türk Çocuklarında El ve El Bileği Grafilerinden Gök, Greulich-Pyle ve Gilsanz-Ratib Atlaslarına Göre Yaş Tespitindeki Korelasyonun Değerlendirilmesi [Tıpta uzmanlık tezi]. Gaziantep: Gaziantep Üniversitesi; 2023. 143s.
Poslu M. Gaziantep Doğumlu 15-18 Yaşlarındaki Türk Çocuklarında El ve El Bileği Grafilerinden Gök Atlası ve İskelet Olgunlaşmasının Radyografik Atlası (Kahn Gaskin)’na Göre Yaş Tespitindeki Korelasyonun Değerlendirilmesi [Tıpta uzmanlık tezi]. Gaziantep: Gaziantep Üniversitesi; 2022. 131s.
İndir
Yayınlanmış
Sayı
Bölüm
Lisans
Telif Hakkı (c) 2025 Nermin Malkoçoğlu- Fatma YÜCEL BEYAZTAŞ- Mehmet Haydar ATALAR- Ahmet MALKOÇOĞLU- Ali YILDIIRM- Celal BÜTÜN
Bu çalışma Creative Commons Attribution 4.0 International License ile lisanslanmıştır.
Dergimiz ve bu internet sitesinin tüm içeriği Creative Commons Attribution (CC-BY) lisansının şartları ile ruhsatlandırılmıştır. Creative Commons Attribution Lisansı, kullanıcıların bir makaleyi kopyalamasına, dağıtmasına ve nakletmesine, makaleyi uyarlamasına ve makalenin ticari olarak kullanılmasına imkan tanımaktadır. CC BY lisansı, yazarına uygun şekilde atfedildiği sürece açık erişimli bir makalenin ticari ve ticari olmayan mahiyette kullanılmasına izin vermektedir.
